488

1-پایش درمان با ضد انعقادهای خوراکی که همراه با شاخص INR گزارش می گردد.2-سنجش های غربالگری برای شناسایی نقص یک یا تعداد بیشتری از فاکتورهای انعقادی (factors I, II, V, VII, X) به دلایل:

PT- based Prothrombin Clot-Based Assay

زمان پروترومبین و نسبت بین المللی نرمال شده، پرو تایم،

پلاسمای سیتراته

حجم نمونه مورد نیاز: 2 mlنمونه حاوی 1.8 mlخون کامل+ 0.2 ml ضد انعقاد سدیم سیترات 3.2% در لوله های

1- نمونه در دمای اتاق تا 24 ساعت قابل نگهداری می باشد. در غیر این صورت به صورت فریز نگهداری شود. 2- پایداری نمونه در -20oC حداکثر 14روز می باشد. 3- نمونه را در دمای یخچال (2 تا 8 درجه سانتیگراد) نگاه ندارید. زیرا در یخچال فاکتور هفت انعقادی فعال شده و PT کاهش می یابد.

زنجيره سرد

اگر بیماری تحت درمان ضد انعقاد است، نمونه باید قبل از دریافت دوز روزانه دارو تهیه گردد.

1-مصرف هرگونه داروی ضد انعقاد را بر روی برگه آزمایشگاه یادداشت نمایید.2-اگر بیماری تحت درمان ضد انعقاد است، نمونه باید قبل از دریافت دوز روزانه دارو تهیه گردد.

1- همولیز شدید نمونه 2- لخته بودن نمونه 3- ذوب و فریز مکرر نمونه. 4- لوله بدون ضد انعقاد یا ضد انعقاد نا مناسب 5- لوله ای که به خوبی پر نشده یا بیش از حد پر شده باشد6-ü لوله با برچسب نادرست یا بدون برچسب.

1-آمادگی خاصی احتیاج ندارد و نیاز به ناشتایی نمی باشد.2-از استعمال داروهای ضد انعقاد پیش از انجام آزمایش و بدون اطلاع پزشک معالج، اجتناب کنید.

1-پایش درمان با ضد انعقادهای خوراکی که همراه با شاخص INR گزارش می گردد. 2-سنجش های غربالگری برای شناسایی نقص یک یا تعداد بیشتری از فاکتورهای انعقادی (factors I, II, V, VII, X) به دلایل:

زمان پروترومبینPT : 9.5 - 13.8 seconds

اندازه گیری زمان پروترومبین در یافتن علت خونریزی غیر طبیعی و یا کبودی ، بررسی عملکرد کبدی، و به دنبال نشانه هایی از لخته شدن خون و یا اختلال خونریزی دهنده کاربرد دارد.در بیماری که طولانی شدن PT بدون توجیه است می‏توان تزریق ویتامین K انجام داد و بعد از 24- 12 ساعت تست را تکرار کرد که در صورت طبیعی یا کوتاه شدن قابل توجه می‏توان نتیجه گرفت طولانی شدن PT به علت فقدان ویتامین K بوده است.برای تعیین علت طولانی شدن بدون توجیه PT معمولاً اولین قدم انجام study mixing است چرا که می‏تواند تعیین کند آیا علت طولانی شدن PT فقدان فاکتور است یا وجود یک مهارکننده. study mixing مانند اضافه کردن نسبت های مختلفی از پلاسما تجمع یافته طبیعی (pooled) به پلاسما بیمار. عمدة طولانی شدن PT به علت فقدان فاکتور است. در صورتی که mixing study فقدان فاکتور را پیشنهاد داد، کاوش‏های فیبرینوژن و فاکتورهای 2، 5، 7 و 10 را می‏توان انجام داد. مهارکننده‏هایی که PT را طولانی کنند نادر هستند. مهارکننده‏های فاکتور 7، PT را طولانی می‏کنند ولی تأثیری بر PTT ندارند در حالیکه مهارکننده‏های فاکتورهای 2، 5 و10 به طور تیپیک PTT و

مصرف الکل PT را طولانی می کند. زیرا الکل فعالیت کبد را کاهش می دهد و کبد محل سنتز فاکتورهای انعقادی می باشد.رژیم پر چرب یا سرشار از سبزیجات پر برگ موجب کوتاه شدن PT می گردد. زیرا جذب ویتامین K افزایش می یابد. ↑ Vit K= ↑ سنتز فاکتورهای انعقادی= ↓ PTاسهال یا سندروم های سوء جذب سبب طولانی شدن PT می گردند. زیرا سوء جذب ویتامینK موجب عدم ساخت فاکتورهای II،VII،IX و X می شود.داروهای افزایش دهنده PT: استامینوفن، آلوپورینول، آمینوسالی سیلیک اسید، باربیتورات‏ها، آنتی‏بیوتیک‏های بتالاکتام، کلرال هیدرات، سفالوتین‏ها، کلرامفنیکل، کلرپرومازین، کلستیرامین، سایمتدین، کلوفیبرات، اتیل الکل، گلوکاگون، هپارین، متیل دوپا، نئومایسین، ضدانعقادهای خوراکی، پروپیل تیواوراسیل، کینیدین، کینین، سالیسیلات‏ها و سولفونامیدها.داروهای کاهش دهنده PT: آسپرین(دوز کم)، منادیون، مرکاپتوپورین، استروئیدهای آنابولیک، باربیتورات‏ها، کلرال هیدرات، دیژیتال‏ها، دیفن‏هیدرامین، استروژن­ها، گریزوفولوین، ضد بارداری خوراکی (OCP) و ویتامین K .

24h