405

1- کمک به تشخیص حالات غیر طبیعی هیدراتاسیون پلی سیتمی و آنمی. 2- کمک به اندازه گیری شاخص های اریتروستی

روش ارجح: Automated cell counter; calculated (HCT = RBC x MCV)، Flow Cytometry سایر روشها: میکروهمات

هماتوکریت، حجم متراکم گلبول های قرمز خون، حجم متراکم سلول، Packed Cell Volume, Whole Blood Hematocri

خون کامل همراه با ضد انعقاد EDTA

ü با توجه به مقدار ضد انعقاد موجود در لوله های استاندارد متفاوت می باشد. ، معمولا 2 سی سی خون ور

در صورتی که بیشتر از 4 ساعت تاخیر در انجام آزمایش باشد نمونه باید در یخچال نگهداری شود. نمونه در یخچال به مدت 72 ساعت پایدار است. روش دستی باید در عرض 6 ساعت پس از جمع آوری انجام شود. از نگهداری نمونه در فریزر اجتناب کنید

زنجیره سرد

سن و جنس بیمار و سابقه بیماری آن را یادداشت کنید.

1. خونگیری وریدی معمول است. در صورت اجبار از خون مویرگی می توان استفاده کرد. 2. لوله حاوی خون و ماده ضد انعقاد را به آرامی چندین بار سروته کرده تا خوب مخلوط شود. از سانتریفیوژ کردن اجتناب کنید. 3. از لخته شدن و لیز شدن خون ممانعت شود. 4. در صورت استفاده از لانست و لوله موئینه، موضع را فشار ندهید و اولین قطره خون را پاک کرده، سپس خون مورد نیاز را جمع آوری نمایید. 5. پس از نمونه گیری محل خونگیری را از لحاظ خونریزی یا هماتوم بررسی نمایید. 6. مصرف هرگونه داروی مؤثر بر نتایج آزمایش را بر روی برگه آزمایشگاه گزارش دهید.

نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار

ü همولیز نمونه ü لخته بودن نمونه ü لوله بدون ضد انعقاد یا ضد انعقاد نا مناسب ü لوله ای که به خوبی پر نشده یا بیش از حد پر شده باشد ü لوله با برچسب نادرست یا بدون برچسب. ü نمونه فریز شده

نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی ندارد.

هماتوکریت هر نمونه خون عبارت است از نسبت حجم اریتروسیت‏ها به حجم کل خون که به صورت درصد یا کسر اعشاری نمایش داده می‏شود و واحد آن L/L است. به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد نشان داده مي‌شود. اعداد بين 40 تا 52 درصد براي آقايان و 35 تا 47 درصد براي خانم‌ها نرمال به حساب مي‌آيد. در خانم‌هاي باردار درصد بالاتر از 33 طبيعي است.• مقادیر Hct در کودکان به سن و جنس بستگی دارد و در طی 18 سال اول زندگی متغییر است. • مقدار Hct در کهنسالان و زنان باردار ( به علت رقت ناشی از افزایش بار مایعات بدن) اندکی کاهش می یابد. • مقدار Hct بلافاصله پس از خونریزی چندان قابل اطمینان نمی باشد. زیرا درصد حجم خونی که گلبول های قرمز اشغال می کنند تغییر نمی کند مگر پس از جایگزینی حجم کل خون با مایعات، که موجب کاهش Hct می گردد. • چنانچه اندازه و مقدار هموگلوبین RBC طبیعی باشد، معمولا هماتوکریت (بر حسب درصد) سه برابر غلظت هموگلوبین (برحسب گرم د

مقادیر هماتوکریت بسته به شرایط زیر افزایش یا کاهش می یابند: افزایش سطح: اريتروسيتوز، بيماري قلبي مادرزادي، پلي سايتمي ورا، كم آبي شديد (اسهال شديد- سوختگي) ، بيماري شديد انسدادي مزمن ريوي ( COPD)، ورزش سنگین و هیجانات بیش از اندازه. کاهش سطح : آنمي، هموگلوبينوپاتي ها، سيرزو، آنمي هموليتيك (اريتروبلاستوز جنيني، هموگلوبينوپاتي ها، آنمي همولتيك دارويي، هموگلوبينوري حمله اي شبانه) ، خونريزي، كمبود غذايي، نارسايي مغز استخوان، دريچه هاي مصنوعي، پرکاری تیروئید، بيماري كليوي، بارداري طبيعي، بيماري كلاژن عروقي/ روماتوئيدي، لنفوم، لوسمي ، مولتيل ماپلوما، بيماري هوچكين.

اگر خون در حرارت اتاق نگهداری شود تورم گلبول های قرمز در عرض 24- 6 ساعت سبب بالا رفتن کاذب هماتوکریت خواهد شد. نتایج کاذب بالا ممکن است با وجود کرایوپروتئین ها، لکوسیتوز قابل توجه و پلاکت غول آسا رخ دهد. ماکروسیتوز ( افزایش اندازه گلبول قرمز) موجب افزایش Hct و میکروسیتوز (کاهش اندازه گلبول قرمز) موجب کاهش Hct می گردد. همولیز و اًتو آگلوتینین ها موجب کاهش Hct می گردد. شمارش بسیار بالای گلبول های سفید (WBC) ممکن است هماتوکریت را به طور کاذب کاهش دهد. پر آبی موجب کاهش و کم آبی سبب افزایش Hct خون می گردد. زندگی در مناطق مرتفع به علت پاسخ فیزیولوژیکی به کمبود اکسیژن موجود در این ارتفاعات موجب افزایش مقدار Hb می گردد.بیماری‌هایی که باعث به وجود آمدن شکل‌های غیرطبیعی گلبول قرمز می‌شوند (مثل بیماری گلبول قرمز داسی‌‌شکل) مقدار HCT را تغيير مي‌دهند. کلرامفنیکل و پنی سیلین موجب کاهش Hct می گردد. کاهش دهنده ها: بارداري ، كلرامفنيكل، پني سيلين

7 روز در دمای یخچال