512

1- اندازه گیری شدت آنمی (کم خونی) ، پلی سیتمی (پرخونی) و سایر بیماریهای خونی و بررسی پاسخ به درمان آنها. 2- ارزیابی بیماری تالاسمی α و β ، هموگلوبین H و سایر اختلالات هموگلوبین. 3- مشخص کردن اعداد لازم جهت محاسبه MCH و MCHC (ایندکس های CBC) 4- ارزیابی مکرر در از دست رفتن خون (Blood loosing) و شدت همولیز (برای مثال در کمبود آنزیم G6PD)

روش مر جع: لیز RBC و رقیق کردن همراه با تشکیل ترکیب سیان متهموگلوبین و خوانش توسط اسپکتروفتومتر در ط

هموگلوبین

با توجه به روش اندازه گیری متفاوت می باشد. در روش سیان مت هموگلوبین خون کامل همراه با EDTA ، در روش

با توجه به حجم ضد انعقاد متفاوت می باشد، معمولا 2 سی سی خون وریدی در لوله با درب بنفش رنگ.

پارامترهای CBC با نگهداری خون EDTA دار در دمای 4 درجه سانتی گراد به مدت 24 ساعت پایدار می ماند.

زنجیره سرد

مشخصات کامل بیمار

1. خونگیری وریدی معمول است. در صورت اجبار از خون مویرگی می توان استفاده کرد. 2. لوله حاوی خون و ماده ضد انعقاد را به آرامی چندین بار سروته کرده تا خوب مخلوط شود. از سانتریفیوژ کردن اجتناب کنید. 3. از لخته شدن و لیز شدن خون ممانعت شود. 4. پس از نمونه گیری محل خونگیری را از لحاظ خونریزی یا هماتوم بررسی نمایید. 5. مصرف هرگونه داروی مؤثر بر نتایج آزمایش را بر روی برگه آزمایشگاه گزارش دهید.

نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار

ü همولیز نمونه ü لخته بودن نمونه ü لوله بدون ضد انعقاد یا ضد انعقاد نا مناسب ü لوله ای که به خوبی پر نشده یا بیش از حد پر شده باشد ü لوله با برچسب نادرست یا بدون برچسب.

نیازی به ناشتایی نمی باشد.

روتئین کونژوگه‏ای است که ترکیب اصلی گلبول¬های قرمز خون بوده و به عنوان انتقال¬دهنده اکسیژن عمل می‏کند. Hb همچنین CO2 تشکیل شده در طی فعالیت متابولیک را بافری می‏کند. سطح Hb در ردیابی و پی‏گیری کم خونی و پلی‏سیتمی اهمیت دارد. از مقدار Hb برای محاسبه MCH و MCHC هم استفاده می‏شود. در حالت اشباع کامل، هر گرم Hb قادر به نگهداری 34.1 میلی‏لیتر اکسیژن است. تودة گلبول قرمز بالغین تقریباً حاوی 600 گرم هموگلوبین است که قادر به حمل 800 میلی لیتر اکسیژن خواهد بود. • تغییرات روزانه اندکی در سطح Hb پدید می آید. بیشترین مقدار آن حدود8 AM و پایین ترین مقدار آن در حدود PM 8 است. این تغییرات ممکن است در حدود g/dl 1 باشد. • چنانچه اندازه و مقدار هموگلوبین RBC طبیعی باشد، معمولا هماتوکریت (بر حسب درصد) سه برابر غلظت هموگلوبین (برحسب گرم در دسی لیتر) خواهد بود. • مقادیر Hb در کودکان به سن بستگی دارد و در طی 18 سال اول زندگی متغییر است. • مقدار Hb در کهنسالان و زنان باردار (به علت رقت ناشی از افزایش بار مایعات بدن) اندکی کاهش می یابد. • مقدار Hb در افراد سیگاری در مقایسه با غیر سیگاری بالاتر است. • زندگی د

مقادیر هموگلوبین بسته به شرایط زیر افزایش یا کاهش می یابند: افزایش سطح: اریتروسیتوز، بیماری مادرزادی قلب، بیماری شدید و مزمن انسدادی ریه، پلی سیتمی ورا، کم آبی شدید مانند اسهال شدید و سوختگی. کاهش سطح: کم خونی، هموگلوبیتوپتی ها، سیروز، کم خونی همولتیک (اریتروبلاستوز جنینی ، هموگلوبینوپاتی ها، آنمی همولیتیک دارویی، هموگلوبینوری حمله ای شبانه، واکنش های انتقال خون) ، خونریزی، کمبود غذایی، نارسایی مغز استخوان، دریچه های مصنوعی قلبی، بیماری کلیوی، بارداری طبیعی، بیماری کلاژن عروقی/روماتوئیدی (آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز، سارکوئیدوز) ، لنفوم، مولتیپل میلوما، لوسمی، بیماری هوچکین

• هیپرلیپمی (به خصوص شیلومیکرونمی) یا WBC بیشتر از 50,000/mm3ممکن است سبب افزایش کاذب Hb و در نتیجه MCH و MCHC شود. o وجود پاراپروتئین و هموگلوبین S یا C ممکن است سبب افزایش توربیدیتی (کدورت) و تداخل در جذب نوری نمونه شود. o اجسام هاینز منجر به افزایش کاذب Hb می گردد. ◙ علل افزایش کاذب Hb در دستگاه‏های شمارش‏گر سلولی اتوماتیک عبارت است از وجود کربوکسی هموگلوبین بیشتر از 10 درصد،کرایوگلوبولین، کرایوفیبرینوژن، همولیز درآزمایشگاه، هپارین، WBC بیشتر از50,000/mm3 هیپربیلی‏روبینمی، لیپمی و پروتئین‏های منوکلونال. ◙ علل کاهش کاذب Hb در دستگاه‏های شمارش‏گر سلولی اتوماتیک نیز عبارتند از وجود لخته خون و سولفو هموگلوبین. افزایش دهنده ها: مصرف سیگار، زندگی در مناطق مرتفع، جنتامایسین، متیل دوپا (آلدومت)، بسته ماندن طولانی مدت تورنیکه، تعداد بالای WBC ، لیپمی، گلبول های مقاوم به لیز. کاهش دهنده ها : بارداری ، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد سرطان، آسپرین، ایندومتاسین، ریفامپین، سولفونامیدها

7 روز در دمای یخچال