501

آزمون تجزیه ادرار بخشی از ارزیابی غربالگری و تشخیصی روتین می باشد. بین آزمایش می تواند اطلاعات مقدماتی فراوانی درباره کلیه و سایر فرآیندهای متابولیکی فراهم سازد. آزمون تجزیه ادرار برای تمامی بیمارانی که در بیمارستان پذیرش می شوند، زنان باردار و بیماران قبل عمل به طور روتین انجام می پذیرد. این آزمایش به هدف تشخیص در بیماران مبتلا به دل درد یا درد پشت، دیزوری، هماتوری یا تکرر ادرار انجام می شود. به علاوه این آزمون بخشی از ارزیابی های معمول برای مبتلایان به بیماری مزمن کلیه و برخی از بیماری های متابولیک است و بیشترین آزمایش در خواستی برای نمونه ادرار می باشد.

آنالیز ادرار، تجزیه ادرار

ادرار تصادفی ( رندم)، ادرار 24 ساعته

4-20 ml

نمونه ادرار به مدت 72 ساعت در ◦c4 پایدار است.

زنجیره سرد

مشخصات کامل بیمار

1- نمونه ادرار را بلافاصله به آزمایشگاه انتقال دهید. 2- چنانچه نمونه فوراً تحت آزمایش قرار نمی گیرد، آن را در یخچال نگاه دارید. 3- در صورت درخواست جمع آوری ادرار 24 ساعته، نمونه را باید در یخچال نگاه داشت و یا طی زمان جمع آوری با فرمالین نگهداری نمود. 4- در صورت ماندن نمونه ، سیلندرها تجزیه می شوند. برای بررسی ادرار از نظر سیلندر باید آزمایش را روی نمونه های تازه انجام داد. 1- یک نمونه ادرار تازه را در یک ظرف ادراری جمع آوری نمایید. 2- چنانچه نمونه حاوی ترشحات واژن یا خونریزی باشد، لازم است تا یک نمونه وسط ادرار( میان جریان) و تمیز گرفته شود. این کار مستلزم تمیز نمودن دقیق منفذ ادراری با یک محلول یددار جهت کاهش آلودگی نمونه با ارگانیزم های خارجی می باشد. سپس ماده تمیز کننده را باید کاملا زدود تا نمونه آلوده به آن نشود. طرز جمع آوری نمونه وسط ادرار (میان جریان) : 1- ابتدا شروع به دفع ادرار در یک لگن، ظرف ادراری یا توالت می نماید و سپس آن را متوقف می سازد. این عمل موجب شسته شدن ادرار از بخش انتهای پیشابراه می شود. 2- یک ظرف استریل ادرار را در موقعیت مناسبی قرار د

نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار

• 1- آلودگی ادرار با مدفوع، ترشحات واژن یا مواد آلوده دیگر. • 2- ماندن ادرار در بیرون از یخچال به مدت طولانی.

ترجیحا ادرار اول صبح

• شایع ترین علت وجود RBC در ادرار ، آلودگی آن با ترشحات قاعدگی می باشد. پیش از اقدام به هرگونه بررسی جامع تر ، ابتدا از بیمار راجع به آن که به هنگام دادن نمونه در دوره عادت ماهیانه به سر می برده، تحقیق نمایید. • آزمون غربالگری استراز لکوسیتی و نیترات برای شناسایی عفونت های مجرای ادراری مورد استفاده قرار می گیرند. درصورت مثبت شدن نتایج ، کشت ادرار ضرورت می یابد. • در صورت مشکوک بودن به وجود عفونت مجرای ادرار، نمونه تمیز و میان جریان لازم می باشد. • در صورت نیاز به جمع آوری ادرار 24 ساعته باید آن را در طی مدت جمع آوری در یخچال نگهداری نمود و ممکن است نیاز به افزودن یک ماده نگهدارنده نیز داشته باشد

ظاهر و رنگ عفونت. عفونت ممکن است موجب ایجاد ادراری متعفن و کدر گردد. عفونت با سودوموناس می تواند ته رنگ سبزی به ادرار ببخشد. • در هماتوری واضح وجود گلبول قرمز در ادرار موجب قرمز رنگ شدن آن می گردد. وجود خون همواره یک علامت پاتولوژیک محسوب میگردد، مگر اینکه مشخص شود که منشاء آن منبع دیگری غیر از مجرای ادراری می باشد. • وجود تومور، تروما، سنگ و عفونت در هر کجای مجرای ادراری می تواند موجب پیدایش خون در ادرار گردد. همچنین گلومرولو نفریت ، نفریت بینابینی، نکروز حاد و پیلونفریت نیز همراه با هماتوری می باشند. • در پرآبی بدن، دیابت بی مزه، درمان با دیورتیک ها، گلیکوزوری ادرار تقریباً بی رنگ می باشد. • تب و تعریق شدید، کم آبی بدن، یرقان موجب رنگ زرد تیره یا نارنجی رنگ شدن ادرار می گردند. • هموگلوبینوری، میوگلوبینوری، پورفیریا موجب می گردد ادرار به رنگ شرابی و یا حتی قهوه ای تیره در آید. بو • کتونوری در دیابتی ها مشاهده می شود.کتون ها به ادرار بوی میوه به وجود می آورند. • در عفونت مجرای ادرار بوی ادرار متعفن می شود. • فیستول روده ای- مثانه ای سبب می گردد تا ادرار بویی همانند مدفوع بدهد. • بیما

ظاهر و رنگ • اسپرم باقیمانده در پیشابراه به دنبال اِنزال یا اِنزال بازگشتی می تواند سبب کدورت ادرار گردد. • ادراری که بیشتر از یک ساعت در یخچال نگاه داشته شده ممکن است کدر باشد. • بعضی ار غذاها بر روی رنگ ادرار تأثیر می گذارند. هویچ ممکن است سبب پیدایش رنگ زرد تیره گردد؛ چغندر ممکن است ادرار را قرمز رنگ نماید؛ ریواس سبب قهوه ای و یا قرمز رنگ شدن ادرار می گردد. • اگر ادار مدت طولانی بماند تیره رنگ می شود که علت آن اکسیداسیون متابولیت های بیلی روبین می باشد. • چنانچه بسیاری از داروها در محیط مساعدی قرار گیرند، می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند. بو • بعضی از غذاها موجب بوی بخصوصی در ادرار می شوند(مانند مارچوبه) • هنگامی که ادرار برای مدتی طولانی بماند، شروع به تجزیه می کند و بویی شبیه به آمونیاک ایجاد می نماید. PH • PH ادرار مانده قلیایی می گردد، که علت آن فعالیت باکتریایی تجزیه کننده اوره است که آمونیاک تولید می کنند. • PH ادراری یک نمونه فاقد درپوش ، قلیایی خواهد گشت، زیرا دی اکسیدکربن آن تبخیر می شود. • عوامل رژیم غذایی بر PH ادرار تأثیر می گذارند، مصرف مقدار زیاد مرکبات، لبنیات و سبزی