33

غربالگری اولیه در بیماریهای الرژیک و موارد خاصی از نقص سیستم ایمنی

الکتروکمی لومینوسانس ایمونو اسی (ECLIA)

Total IgE، Immune Competence

سرم، مایع نخاع

0.5 ml

شرایط نگهداری: نمونه در 4oC تا 72 ساعت و در-20oC تا 14 روز پایدار است. برای مدت طولانی تر در 70- فریز گردد.

زنجیره سرد

1-در صورت استعمال داروی مؤثر بر نتایج آزمایش همچون کورتیکواستروئیدها توسط مراجعه کننده آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.2-محل نمونه گیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید. در صورت ایجاد واکنش آلرژیک در محل نمونه گیری به پزشک مراجعه نمایید.3-ترجیحاً از نمونه های حاوی همولیز یا لیپیمیک اجتناب نمایید.

شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.

1-سطوح پایین IgE توتال همیشه باعث رد آلرژی بعنوان اتیولوژی (علت شناسی) نمی شود. در این موارد تشخیص فقط به وسیله آزمایشات بسیار حساس برای IgE اختصاصی (پلی کلونال و منوکلونال) امکان پذیر است.2-ساخت IgE در جنین در حدود هفته یازدهم بارداری شروع می شود (بویژه در ریه و کبد)3-IgE اغلب در بیماران با کمبود IgA افزایش می یابد. 4-محدوده مقادیر IgE بدلیل عوامل ژنتیکی و تحریکات محیطی، خیلی وسیع است5-IgE در شوک آنافیلاکتیک، حساسیت پوستی، بیماریهای آتوپیک و آلرژیک یافت می شود.6-IgE در بافت موکوسی مجاری تنفسی و گوارشی نیز یافت می شود.

up to3 years : Up to 46 3-16 Years : Up to 280 Adult : Up to 200

تفسیر: افزایش سطح IgE در سرم غالباً به واسطه پاسخهای آلرژیک بوده و به منظور تشخیص بیماریهای آلرژیک اندازه گیری می شود. برای شناسایی نوع آلرژن که شخص به آن حساسیت دارد از آنتی بادیهای اختصاصی پلی کلونال و منوکلونال استفاده می شود.افزایش آنتی بادیهای پلی کلونال IgE: آسپرژیلوزیس آلرژیک برونکو پولموناری، مصرف بعضی داروها نظیر ترکیبات طلا، بیماریهای آتوپیک، عفونتهای انگلی، اگزما، آسم (60%)، تب یونجه (30%)سندرم ویسکوت آلدریچ و سندرم هیپر ایمونوگلوبولین E.افزایش آنتی بادیهای منو کلونال IgE: میلوما IgE.کاهش IgEسرم در بعضی نئوپلاسم های پیشرفته، آتاکسی تلانژکتازی، بعضی موارد آگاماگلوبینمی (فقدان گاماگلوبین در خون)، رادیوتراپی و حاملگی مشاهده می شود.

1-د ر صورت انجام آزمایش به روش RIA نتایج کاذب در بیمارانی که یک هفته قبل از انجام آزمایش اسکن رادیوایزوتوپ انجام داده اند مشاهده می شود.2-مصرف کورتیکواستروئیدها و فنی توئین سبب کاهش IgE سرم در شرایط داخل بدن (Invivo) می شود.

30 روز در دمای 20- درجه سانتیگراد