290

تشخيص هيپرتيروئيدي ( پرکاری تیروئید) بویژه در بیماران با TSH پایین و T4 طبیعی. ارزيابي درمان جايگزيني و سركوبگر تيروئيد. تشخيص توكسيكوز T3 ( T3 افزایش یافته همراه با T4 طبیعی ).

Immunochemiluminescence

تری یدوتیرونین، Total T3

سرم

0.5 میلی لیتر

سرم میبایست در ظرف 48 ساعت جدا گردد. نمونه به مدت 7 روز در ◦c4 و 30 روز در ◦c20- پایدار است.

زنجیره سرد

مشخصات کامل بیمار

سابقه و مصرف دارويي بيمار را بررسي نمائيد. مصرف اخیر هرگونه داروي مرتبط با تست را سوأل نموده و روي برگه بيمار ثبت نمائيد.سن مراجعه کننده حائز اهمیت بوده و آن را در برگه آزمایش درج کنید.

نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار

همولیز شدید نمونه موجب رد آن می شود.

نيازي به ناشتايي نمي باشد. بیمار با تأیید پزشک باید هر گونه داروی مؤثر بر نتایج آزمون را قبل از نمونه گیری قطع نماید.

آزمون T3 غالباً برای تشخیص پر کاری تیروئید بکار می رود. سنجش T3 براي تشخيص هيپوتيروئيدي چندان مفيد نمي باشد زيرا بيماري هاي غير تيروئيدي مي توانند با كاهش تبديل كبدي T4 به T3 ، از سطح T3 بكاهد. T3 به عنوان شاخصی جهت غربالگری عمومی از جمعیت بدون ظن بالینی به پرکاری تیروئید، کارآمد نیست. این آزمایش با آزمایش برداشت رزینی T3 (T3 uptake) تفاوت دارد.

New born:87-240/Up to 5Yrs:95-234 5-15Yrs:82-210/Adults: 80-200

تفسیر: در پرکاری تیروئید معمولاً سطح T4 و T3 بالا می رود، اما در یک زیر مجموعه کوچکی از بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید تنها سطح T3 بالا (مسمومیت T3) است. در کم کاری تیروئید، T4 و T3 کاهش یافته است. سطح سرمی T3 غالباً در بیماران یوتیروئید (euthyroid) کاهش یافته است. افزایش سطح T3 بیشتر از 3.2 nmol/L در بزرگسالان و بیشتر از 3.7 nmol/L در کودکان نشان دهنده پرکاری تیروئید و یا افزایش پروتئین های متصل شونده به هورمون تیروئید است. سطح غیر طبیعی (بالا و یا پایین) از پروتئین های متصل شونده به هورمون تیروئید (عمدتاً آلبومین و گلوبولین متصل شونده به تیروئید) ممکن است منجر به غیر طبیعی شدن غلظت T3 در بیماران یوتیروئید گردد.ü هيپرتيروئيدي اوليه (بیماری گريوز، بیماری پلامر، آدنوم توكسيك تيروئيد). در این بیماریها با وجود تحریک نا کافیTSH، تولید T3 افزایش می یابد.ü تيروئيديت حاد ( تيروئيد هاشيموتو)ü هيپرتيروئيدي مصنوعي؛ در افرادی که خودسرانه و بدون تجویز پزشک T3 مصرف می نمایند.ü استروما اواري؛ بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر کجای دیگر بدن که موجب تولید T3 اضافی می گردد.ü اف

تجویز اخیر رادیو ایزوتوپها در روش های رادیو ایمونو اسی (RIA) موجب نامعتبر شدن نتایج می گردد.بارداری موجب افزایش سطح T3 می شود.افراد در معرض تماس با حیوانات ممکن است دارای آنتی بادی ضد حیوانی (anti-animal antibodies) باشند. این آنتی بادیها (anti- T3 antibody) ممکن است در روشهای ایمونو اسی تداخل کرده و نتایج نا معتبر حاصل شود.

ان

30 روز در دمای 20- درجه سانتیگراد